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云HIS系统如何突破医院信息化建设重重阻碍?

作者: 时间:2019-05-16813 次浏览

信息摘要:

当前全国医院信息化建设从整体上来说,目前还处于先知先觉的自觉行动,而想要取得进一步发展,势必要由自觉性向强制性转变。信息化建设的本质是一种管理模式建设,它涉及到的管理模式不再是拿着信息化去做那些传统的事情,而是要对流程进行优化、对组织进行重构,实现信息化与精细化管理的融合,这样才是信息化的一种提升。

当前全国医院信息化建设从整体上来说,目前还处于先知先觉的自觉行动,而想要取得进一步发展,势必要由自觉性向强制性转变。信息化建设的本质是一种管理模式建设,它涉及到的管理模式不再是拿着信息化去做那些传统的事情,而是要对流程进行优化、对组织进行重构,实现信息化与精细化管理的融合,这样才是信息化的一种提升。


大华软件研究发现:从医院管理的角度来看,信息化在最开始是纯投入无产出的事物,需要从上而下通过强制手段来推动。


医院信息化建设阻碍


第一,是技术壁垒

最大问题就是没有一家能够提供完整的合理的解决方案。面对不同标准不同语言开发出来的产品,要把他们在一个平台整合起来,会遇到很多难题,这将涉及异构软件的整合问题。


第二,是商业壁垒

医院引进不同厂商的不同软件,这又会产生与原有系统接口的问题。比如,引进来的电子病历、PACS系统无法与HIS系统连接起来,医生做一项工作要在两个系统上完成,甚至是要在不同电脑上进行操作,各家公司之间的商业竞争以技术壁垒表现出来,影响医院信息化程度。如何解决软件融合度也是信息化建设过程中遇到的一大难题。再加上医院领导认识水平上的不同,是否把信息化建设当做是一种管理水平和管理基础、手段进行建设,其结果是大相径庭的。



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面对目前信息化建设遇到的难点和痛点,医院需经充分的市场竞争。只有引入社会资本和机构进入公共服务,充分进行市场竞争,才能改变僵化的计划经济价格体系、药品流通机制、拖欠和打折的医保合疗费用结算机制,全面推进医改。


医改的僵局倒逼我们探讨医改不成功的原因和影响因素,以期能够找到解决办法。首先,我们应该从医疗卫生体系是一盘棋的高度予以顶层设计和制度安排,在强调公立医院改革时,也应该将民营医院纳入其中;其次,应该从产权制度入手探索对医院所有制进行改革。


长期以来,国内一直存在公有制对其他经济形式的排斥和歧视现象,既造成了大量社会经济要素的闲置,又无法形成各种经济形式之间的平等竞争,最终导致国有经济战线太长,效率过低,而其他经济形式的优势得不到充分利用。

 

HIS全面减少基层医疗机构软硬件投入资金

 

目前,钱和人是制约基层医疗机构信息化建设的两个最主要因素。对此,许多医院院长深有体会提到,“大医院动辄几千万甚至上亿元去投入信息化建设,医务科信息科加在一起动辄几十人上百人,而我们县医院信息科只有三人,传统的HIS增加一个模块、升级一个系统,或者改变一个功能都需要投入大几百万。”所提到的传统HIS是基于局域网的医院信息系统建立的,但随着医院的发展,传统HIS的弊端也逐渐暴露出来。

 

首先,传统HIS产品需要在医院内部署,需要专门的IT运维服务团队支撑,对数量庞大的基层医院来说,传统方式的前期投资较大。

 

第二,传统HIS产品需要专业的技术人员维护,例如随着医疗相关政策的变革,需要经常进行软件升级,但很多医疗机构并不具备这个条件。

 

针对这两点,云HIS产品有着天然优势。一方面,云HIS采用SaaS化的服务模式,按需定制服务,云化的模式下HIS系统的交付成本较低。另一方面,云HIS产品运维的难度也不大,对各类医疗机构、卫生行政部门来说,他们可以更加专注自身的业务,而不必被复杂的IT建设运维工作困扰。



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在收费模式方面,云HIS的想象空间也更大。传统HIS产品收费模式比较单一,基本是一次性付清,后续再收一些运营费和升级费。但云HIS可以使用租赁的方式、收取服务费的方式等等。甚至如果一个地区使用的是同一个产品,也可以做一些增值服务,这样就可以不收取产品的费用。但目前云HIS产品的服务方式和收费方式在探索中,多种方式均有可能尝试,最终要看市场的认可程度。


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